La Fundació Althaia va posar en marxa el juny de l’any 2010 una unitat pionera per atendre els pacients majors de 65 anys amb una fractura de fèmur causada per l’osteoporosi.
En 15 anys, la Unitat Funcional de Fractures de Fèmur (UF3) ha atès més de 4.000 pacients amb uns resultats positius: el 75% de les persones són intervingudes durant les primeres 48 hores, poden marxar de l’hospital en pocs dies, i la majoria recuperen el nivell de funcionalitat previ.
La unitat està formada per un equip multidisciplinari de professionals que realitza un abordatge integral del pacient, majoritàriament pluripatològic i en situació de fragilitat, i vetlla per disminuir les possibles complicacions que puguin sorgir.
L’equip multidisciplinari de la UF3 està format per metges traumatòlegs, internistes i anestesiòlegs, la infermera gestora de casos, infermeria de planta, la treballadora social i un fisioterapeuta, que alhora treballen en estreta col·laboració amb els serveis de Farmàcia, Nutrició i Reumatologia.
Cal tenir en compte que, a partir dels 65 anys, la fractura del terç proximal del fèmur, que és la part superior de l’os, pot comportar moltes complicacions. Una complexitat que en la majoria de casos ve donada perquè la persona té alhora una edat avançada, més d’una malaltia, pren diversos medicaments i es troba en situació de vulnerabilitat. Per aquest motiu, a la UF3 s’aplica un protocol d’atenció que té en compte aspectes mèdics, quirúrgics i socials, i que preveu un seguiment durant un any per detectar a temps qualsevol problema.
Un seguiment acurat
S’inicia quan la persona és atesa al Servei d’Urgències, on se li realitza una valoració global per tal de planificar les accions assistencials més adequades i detectar, de forma precoç, les possibles necessitats que tindrà quan sigui donada d’alta.
La infermera gestora de casos coordina tot el procés d’atenció, en què intervé l’equip multidisciplinari: Tant l’anestesiòleg com l’especialista en Medicina Interna valoren el pacient en el preoperatori i el preparen, segons el protocol. Hi ha casos en què els pacients presenten una descompensació de la seva patologia prèvia i que s’han de tractar prèviament per tal que siguin intervinguts en les millors condicions clíniques. Donat que és important poder realitzar la cirurgia abans de les primeres 48 hores i que no es pot fer si el pacient no està estable, aquesta intervenció de l’equip multidisciplinari des del primer moment facilita que així sigui, alhora que es treballa el control del dolor en el postoperatori, la nutrició i la rehabilitació del pacient.
És aquest abordatge holístic la clau per tal que la majoria torni a caminar i/o recuperi el nivell d’autonomia previ.
Quan el pacient ja pot marxar de l’hospital, se li lliura un informe on s’inclou una valoració geriàtrica i les recomanacions relacionades amb la nutrició, la rehabilitació i els controls posteriors. El seguiment es realitza durant un any.
